Остеохондроз поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Рабочая схема лечения поясничного остеохондроза

При этом заболевании наблюдаются патологические изменения дистрофического характера в связочном аппарате, обеспечивающем стабильность позвонков и межпозвоночных дисков. Преобладание этого вида патологий среди всех заболеваний позвоночника связано с тем, что именно в пояснице на позвоночный столб оказывается максимальная нагрузка.

В этой статье мы разберем причины, симптомы и лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Оставлять заболевание без терапии не следует – возможны осложнения.

Боль в спине

Причины появления

Основополагающим фактором появления является несимметричное распределение нагрузки вдоль хребта. Это происходит из-за неправильной осанки и положения тела (например при работе за компьютером). В этом случае происходит перенапряжение мышц с одной из сторон. Другая сторона остается в расслабленном состоянии.

В результате может произойти смещение дисков позвоночника, что вызывает протрузию или грыжу. Так как заболевание является одним из самых распространенных — боли в спине в области поясницы возникают по многим факторам. Главные причины остеохондроза поясничного отдела:

  • травматические повреждения спины. Объясняется это тем, что из-за травмы происходит ухудшение питания межпозвоночного диска в большей или меньшей степени. Когда терапия не проводится своевременно, начинается разрушение сустава;
  • чрезмерная масса тела – большой вес давит на хребет неправильно, приводя к тому, что нагрузка на него распределяется неверно и положение позвонков нарушается;
  • физическая перегрузка, затрагивающая позвоночник;
  • патологические состояния, приводящие к нарушению обменных процессов в организме;
  • постоянное ношение обуви с анатомически неправильной формой. Актуально для женщин, любящих туфли с высоким каблуком, в которых нагрузка на позвоночник распределяется неправильно;
  • нарушения в строении позвоночника;
  • плоскостопие;
  • остеомиелит;
  • ревматоидный артрит;
  • болезнь Бехтерева;
  • серьёзные гормональные нарушения в организме;
  • сахарный диабет;
  • регулярные и довольно сильные переохлаждения.

Боли в позвоночнике появляются у женщин в период вынашивания ребёнка, если не используется специальный поддерживающий пояс. Без него нагрузка на спину оказывается неравномерно, из-за чего смещаются и повреждаются межпозвоночные диски.

Симптомы

Боль в спине у мужчиныБольшинство проявлений заболевания у мужчин и женщин одинаково, и потому их можно рассмотреть вместе. Хондроз проявляет себя только после того, как человек в течение продолжительного времени подвергался физической нагрузке. Появляющееся в этот момент неприятное тянущее чувство в пояснице проходит полностью после отдыха.

Болевые симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника различаются в зависимости от степени повреждения нервов и стадии заболевания. Болевой синдром бывает стреляющего, ноющего, острого или тупого характера. Кроме этого боль может отдавать в ягодицу или внутреннюю поверхность бедра. Такое явление возникает не всегда. Как правило, болит низ позвоночника.

 

Помимо этого, когда в пояснице происходит защемление нервных окончаний, у человека появляются следующие симптомы:

  • слабость в нижней части тела;
  • падение сухожильной реакции нижних конечностей;
  • искривление позвоночника;
  • неконтролируемое мочеотделение;
  • самопроизвольная дефекация.

Симптомы поясничного остеохондроза у женщин дополняются расстройствами менструального цикла и неприятными ощущениями в пояснице во время секса. У мужчин возникает:

  • ухудшение потенции;
  • недостаточность семяобразования;
  • болезненность мочеиспускания.

Когда обнаруживаются симптомы патологии, лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника надо проводить в обязательном порядке. Для этого человек должен посетить невропатолога или терапевта. Будет назначено обследование, по результатам которого подберутся лекарства и прочие составляющие терапевтического воздействия.

Важно! Когда болит в спине слева выше поясницы, требуется незамедлительно обратиться за врачебной помощью, поскольку в такой ситуации нельзя исключать проблемы с сердцем. Возможны случаи, когда именно боль при инфаркте как раз и отдаёт в спину. Принимать какие-либо лекарства не рекомендуется до осмотра врача.

Стадии болезни

При остеохондрозе поясничного отдела врачи выделяют 4 стадии болезни. Они связаны со степенью повреждения у пациента межпозвонковых дисков. Если в течение длительного времени терапия  отсутствует, патология активно прогрессирует и в результате может даже привести к инвалидности. Разделение болезни на стадии выглядит следующим образом:

  1. Первый этап – межпозвоночные хрящи только начинают разрушаться и ещё не утратили своей способности удерживать правильное расстояние между элементами позвоночника. Нарушение подвижности позвоночного столба не наблюдается. Болевой синдром отмечается только при сильной физической нагрузке в течение длительного времени. Редко такие боли в поясничном отделе позвоночника настораживают человека, и он не приступает к терапии патологии, из-за чего она продолжает развиваться.
  2. Второй этап – в этом состоянии у больного отмечается разрушение фиброзного кольца, по причине которого просвет между позвонками значительно уменьшается, происходит сдавливание нервных корешков, которое вызывает появление острой боли. После того как болевой синдром удается снять, многие забывают о болезни на длительный срок и откладывают посещение врача, что приводит к переходу хондроза в следующую стадию.
  3. Третий этап – начинается образование межпозвоночных грыж, которые нарушают нормальный ритм жизни человека из-за постоянных болей и некоторой скованности в движениях. Деформация позвоночника становится заметной визуально.
  4. Четвёртый этап – наблюдаются тяжёлые изменения в состоянии позвоночника, приводящие к тому, что человек не может полноценно передвигаться. Признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника в этот момент становятся крайне выраженными. Больному в большинстве случаев присваивается инвалидность, так как он не в состоянии нормально выполнять большинство действий из-за отсутствия полноценного движения.

На последней стадии болезни применяется только симптоматическая терапия, позволяющая в некоторой степени облегчить состояние больного. До 4 стадии врач определяет, чем лечить заболевание, не только симптоматически, но и для улучшения состояния межпозвоночных дисков.

Способы диагностики

Когда у человека болит поясничный отдел позвоночника, он получает от терапевта направление на обследование, которое позволяет точно определить характер боли и начать адекватную терапию. Сначала врач может провести пальпацию позвоночника и отправить пациента на сбор анализов.

Применяются три основных вида обследования. Больному для диагностирования заболевания назначаются:

  1. Рентгенография – такое обследование позволяет определить как общее состояние позвоночника, так и поражения каждого позвонка в отдельности. Также рентген позволяет установить степень сближения позвонков и уровень поражения межпозвоночных дисков.
  2. Аппарат для проведения МРТМагнитно-резонансная томография – используется для максимально подробного исследования пораженного участка позвоночника. Применяется исследование в последнюю очередь.
  3. Компьютерная томография – позволяет выявить, насколько сильно поражены нервные окончания корешков спинного мозга, а также – непосредственно оболочки спинного мозга. Во время обследования дополнительно определяется состояние каждого межпозвонкового диска.

Важно! Препараты для лечения назначаются только после того, как точно определено состояние больного и полностью подтверждён диагноз.

Осложнения

Остеохондроз поясничного отдела, при несвоевременном лечении, может перетекать в серьезное осложнение:

  • парализация ног;
  • межпозвоночная грыжа;
  • протрузия;
  • сдавливание и даже травмирование спинного мозга;
  • непроходимость спинного мозга;
  • почечные колики;
  • импотенция.

Лечение остеохондроза поясничного отдела

Восстановление организма включает в себя ряд процедур и прием лекарств, которые помогают снять боли, снять мышечное напряжение и усилить кровообращение. Схема лечения выглядит следующим образом:

  • исключение физических нагрузок;
  • прием лекарственных препаратов;
  • физиотерапия;
  • лечебная физкультура (ЛФК);
  • массаж и самомассаж;
  • мануальная терапия.

Направление на операцию врач может дать только в случае осложнений, когда лекарства и процедуры не приносят должного эффекта.

Медикаменты

В процессе лечения поясничного остеохондроза применяется список лекарств:

  • Хондропротекторы. Помогают восстановить хрящевую ткань (Мукосат, Терафлекс).
  • Миорелаксанты. Снимают мышечное напряжение (Мидокалм, Сирдалуд).
  • Нестероидные противовоспалительные препараты. Для снятия воспалительного процесса (Диклофенак, Мовалис, Индометацин).
  • Кортикостероиды.
  • Витаминные комплексы.
  • Обезболивающие (Нурофен).

В том случае если боли из-за остеохондроза слишком сильные, принимают противовоспалительные лекарства, имеющие ещё и обезболивающее действие.

Лекарственные препараты в таблетках не применяется тогда, когда у человека имеются заболевания желудка и кишечника. В этой ситуации, схема лечения остеохондроза поясничного отдела изменяется, и применяются только разрешенные анальгетики, а все противовоспалительные средства наносятся наружно.

Чаще всего больному назначают следующие мази:

  • диклофенак;
  • диклак;
  • вольтарен эмульгель.

 

Терапия позволяет полностью остановить прогрессирование, а значит не допустить ухудшения состояния больного.

Физиотерапия

Для восстановления межпозвонковых дисков помимо лекарственных препаратов назначаются физиопроцедуры. С их помощью улучшаются обменные процессы и устраняются боли и спазмы в поясничной области. Как правило врачи рекомендуют:

  • лазерную терапию;
  • магнитотерапию;
  • электрофорез;
  • амплипульс;
  • массаж;
  • курс мануальной терапии.

Массаж проводят с целью расслабления мышечных тканей и улучшения кровообращения. Назначают, как правило, в случае отсутствия болевых синдромов.

Мануальную терапию и массаж должен проводить только квалифицированный и компетентный специалист.

Лечебная физкультура

Если добавить гимнастический комплекс к основным методам лечения, то эффект будет максимальным. Упражнения нужно выполнять на регулярной основе. В этом случае улучшится подвижность поясничного отдела, а мышечный корсет укрепится и в дальнейшем будет защищать позвоночные диски от разрушения.

До начала тренировок постарайтесь найти квалифицированного тренера, который поможет научится выполнять правильную технику, чтобы избежать травм и не усугубить ситуацию. В дальнейшем можно будет тренироваться самостоятельно.

Что не следует делать при болезни

Чтобы не допустить ухудшения своего самочувствия, больной должен точно знать, что категорически нельзя делать при остеохондрозе. Для того чтобы не нанести себе вреда не рекомендуется:

  • массаж до консультации врача;
  • самовольное назначение лекарственных препаратов;
  • использование лечебной гимнастики в момент обострения;
  • поднятие тяжестей.

Соблюдение этих правил позволяет в значительной степени снизить риск усугубления болезни.