Симптомы поясничной дорсопатии, лечение

Нижняя область спины принимает на себя значительную часть оказываемых на организм нагрузок. Поэтому практически любой человек, достигший возраста 50 лет,  сталкивается с поясничной дорсопатией.

Болит поясница у парня

Что такое дорсопатия поясничного отдела

По-латыни «дорсум» — спина, «патиа» — заболевание. Дорсопатия поясничного отдела позвоночника возникает вследствие его травмы или деградации. Наиболее распространённой причиной заболевания является остеохондроз поясницы. Позвонки, межпозвоночные диски и связки страдают от дегенеративных процессов, происходит воспаление находящихся рядом мышц, нервных окончаний и сосудов.

Дегенеративный процесс воздействует как на функции, так и на структуру позвоночника. Остеохондроз поясничного отдела приводит к сдавливанию межпозвонковых дисков, после чего происходит их смещение.

Вначале выпячивание межпозвоночного диска не приводит к нарушению целостности наружной фиброзной оболочки (т. е. не вызывает протрузию диска). Однако позднее оболочка разрывается, при этом внутреннее содержание (студенистой консистенции), вытекает в наружное пространство с образованием дисковой грыжи.

В ходе этого процесса происходит сдавливание и воспаление нервных спинномозговых корешков, что вызывает сильную боль и нарушает функционирование органов.

Важно! Дорсопатия поясничного отдела является хроническим прогрессирующим заболеванием, суть которого заключается в дистрофии позвоночника.

Стадии поясничной дорсопатии

  1. Если при обращении на начальном этапе болезни и своевременной диагностике процесс дегенерации ещё не вызвал существенные изменения позвоночника, возможно лечение без применения препаратов. В этом случае назначаются лечебная гимнастика, массаж, лазерная и магнитотерапия. Стандартный курс лечения составляет 1 месяц.
  2. Острый период длится до трёх недель. В это время показан постельный режим (при этом нужен специальный матрас либо твёрдая поверхность) с исключением физических упражнений. Также назначается специальный корсет. При обострениях принимается поза, при которой боль будет минимальной. Эта стадия предполагает применение анальгетиков.
  3. Подострая фаза продолжается 3-12 недель. Этот период предполагает ограничение активности пациента. Однако, с учётом особенностей состояния больного, назначается массаж, гимнастику, физиотерапию. При этом повышение нагрузок должно быть крайне медленным и осуществляется с большой осторожностью. Если боль в этой стадии не проходит, назначается дальнейший приём обезболивающих.
  4. Во время хронической стадии дорсопатии только медикаменты не способны привести к стабильному результату, потому необходимо их комбинирование с нагрузками на мышцы и скелет. Набор процедур определяется индивидуально.

Причины возникновения

Дорсопатия грудная, поясничная, шейная относится к наиболее распространённым формам заболевания. Чаще первые проявления отмечаются в 45-50 лет. Но иногда возникает в молодом возрасте.

В группу риска входят люди, испытывающие физические перегрузки на работе и ведущие сидячий образ жизни. Главными причинами развития болезни являются:

Коллаж из 4 картинок

  • Малоподвижность, избыток массы тела;
  • Наследственные заболевания, предрасположенность к патологиям костей и мышц;
  • Неправильное питание (слишком однообразный, скудный рацион, а также избыток специй, копчёных, солёных и жареных блюд) вызывает дистрофию межпозвоночных дисков, которая также ведёт к осложнениям;
  • Опасна низкая температура воздуха и высокая влажность. Людям, работающим в такой обстановке, следует внимательно заботиться о здоровье;
  • Травмы спины;
  • Вредные привычки (курение табака, избыточное употребление алкоголя);
  • Плохое состояние иммунной системы, частые простуды;
  • Тяжёлые инфекционные болезни, в том числе туберкулёз.

Симптомы поясничной дорсопатии

Признаков у болезни не так много, но все они выраженные:

  1. Боль в области поясницы. Имеет острый характер (обозначается в просторечии фразой «сорвал спину» либо словом «прострел», в медицине употребляют термин «люмбаго»). Наиболее интенсивно такая боль проявляется при резких движениях. Также возникает боль тупого характера в области поясницы — люмбалгия, которая появляется во время ходьбы, или возникает при нахождении долгое время в стоячем положении.
  2. Боль не всегда локализуется в пояснице и в области спины. Часто люди испытывают боль в нижних конечностях (обозначается термином «люмбоишиалгия»). Болезнь может также проявляться перемежающейся хромотой, возникающей из-за попыток пациента распределить массу тела таким образом, чтобы больная нога была разгружена.
  3. Часто болевые ощущения отсутствуют, однако возникают судороги, мышечные спазмы, ощущение онемения в нижних конечностях.

Диагностика

Диагностика дорсопатии не представляет особых сложностей. Невролог может определить наличие этого недуга на стадии первичного приёма. Типичные жалобы больных, позволяющие поставить данный диагноз:

  • боль в области спины;
  • поиск позиции, минимизирующей боль;
  • скрюченная вынужденная поза.

Методы диагностики следующие:

  1. Пальпация. Позволяет выявить мышечное напряжение в позвоночной области. При наличии подозрений относительно компрессии седалищного нерва врач проверяет наличие либо отсутствие симптома Ласега. Иногда проводится новокаиновый тест, заключающийся во введении новокаина в грушевидную мышцу, приводящем к исчезновению болей;
  2. Проводится рентгенологическое исследование либо же вместо него (либо в дополнение к нему) используются более современные исследования — компьютерная и магнитно-резонансная томография;
  3. Иногда применяется электронейромиография, с помощью которой оценивается степень поражения нерва.

Методы лечения дорсопатии поясничного отдела позвоночника

Сначала применяется консервативная терапия, без хирургического вмешательства. Ведущую роль играют противовоспалительные и обезболивающие средства. Консервативные способы:

  • массаж;
  • физиотерапия;
  • ЛФК;
  • рефлексотерапия;
  • мануальная терапия;
  • санаторно-курортный отдых.

Мужчина держит макет позвоночника

При неэффективности таких методов показана хирургическая операция. Оперативное вмешательство в этом случае представляет определённую опасность. Уровень его сложности зависит от объёма поражения, а также наличия осложнений.

Операция показана крайне редко и выполняется только в критических ситуациях (сильная боль, повреждение спинного мозга, полное отсутствие эффекта от консервативных методов). При своевременном обращении за медицинской помощью операции можно легко избежать.

Физиотерапия

Основные физиотерапевтические процедуры для устранения болей при данной болезни — ультразвуковая и лазерная терапии. Из всех способов лечения они дают наибольший результат, уменьшая площадь участка, охваченного воспалением, и устраняя спазмы мышц, что в большой степени облегчает состояние больного.

Медикаменты

Фармацевтические средства назначает лечащий врач. Они используются прежде всего для уменьшения боли. Однако до начала курса препаратов необходимо соблюдение постельного режима.

В случае третьей и четвертой стадии дорсопатии назначают также специальный бандаж, фиксирующий поражённые заболеванием места. В основном применяются противовоспалительные медикаменты, сочетающиеся с обезболивающими. Также используют новокаиновые блокады.

Описанная комбинация позволяет эффективно устранять боли. Часто используемым препаратом против спазмов мышечной ткани является Мидокалм, а для разогревания болезненных участков применяется Фастум.

Достижение ремиссии не является основанием для прекращения приёма лекарств, к которым в таком случае добавляются противовоспалительные нестероидные средства и стимулирующие препараты, улучшающие состояние сосудов и снабжение позвоночника кровью.

Немедикаментозные методы

Некоторые применяемые способы лечения не связаны с приёмом медикаментов и операциями. К ним относятся:

  • Мануальная терапия. Она позволяет раскрепостить блокированные участки позвоночного столба. Однако этот способ противопоказан при наличии позвоночных травм;
  • Народная медицина. Например, мышечные спазмы снимаются отваром чистотела и ромашки. Однако применение таких средств согласовывается со лечащим доктором;
  • Тракционная терапия. Представляет собой специальные процедуры, направленные на вытягивание позвоночника. При успешном окончании сдавление нервов и боль уменьшаются, или целиком исчезают, что улучшает состояние спинных мышц.

ЛФК

Лечебная физкультура входит в обязательный комплекс мероприятий по лечению этого заболевания и включает определённые упражнения, в том числе на специальных тренажёрах, а также водные процедуры, к которым относятся плавание и некоторые выполняемые в воде упражнения.

Цель лечебной физкультуры — устранение ущемления позвоночных нервных корешков, укрепление спинных мышц, увеличение гибкости спинных связок, профилактика рецидивов, улучшение осанки. Специалист по лечебной физкультуре сможет индивидуально выбрать оптимальный набор упражнений, соответствующий стадии заболевания.

Нет хондроза
Добавить комментарий

Adblock
detector