Грыжа поясничного отдела позвоночника: симптомы, лечение, удаление

Основные причины грыжи позвоночника поясничного отдела

Межпозвоночная грыжа

Грыжа позвоночника, в особенности поясничного отдела позвоночника – наиболее распространенный недуг опорно-двигательной системы, который формируется при влиянии разнообразных источников и является следствием сдавливания двух позвонков, расположенных по соседству. Таким образом, выпячивается пульпозное ядро сквозь ослабившееся либо порвавшееся фиброзное кольцо. Под влиянием выдавленной части происходит нажим на нервные окончания, располагающиеся в области дисков позвоночника, что является причиной формирования болевого синдрома и двигательной ограниченности.

Что такое грыжа

У каждого человека в позвоночном столбе 24 позвонка, а между ними располагаются позвоночные диски. Они являют собою гибкое кольцо сверху (фиброзное) с пульпой в ядре (мягкой субстанцией похожей на желе, заполняющей диск в центре).

Грыжа поясничного отдела позвоночника, как и любой недуг позвоночного столба, является следствием нарушенной целостности диска в позвоночном столбе. Источником, повлиявшим на формирование грыжи, бывает травма (ушиб спины во время падения либо удара, подъем тяжелых предметов, резкое поворачивание туловища) либо малоподвижный образ жизни, который проявляется в форме аутоагрессии и чрезмерной массы тела.

Как определить межпозвоночную грыжу

Определить, что у больного именно грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела позвоночника, а также исключить обычный радикулит в стадии обострения либо последствия застарелой травмы в поясничной области, может лишь квалифицированный невропатолог. Кроме того, специалист с точностью определит локализацию заболевания. Для этого совершается визуальный осмотр, и проводятся дополнительные обследования. Зачастую позвоночная грыжа является осложнением остеохондроза, проявляющимся нарушением фиброзного кольца и смещением либо выпячиванием ядра.

Виды поясничной грыжи

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела имеет две разновидности: L4-L5 и L5-S1. У всех отделов позвоночника имеется соответствующее значение, обозначающееся латинскими буквами, поясница определяется буквой L.

Если невропатолог пишет в диагнозе, что грыжа находится в L4-L5, значит: ущемился нервный корешок между 4 и 5 позвонками в пояснице. Буква S соответствует крестцовой области, как следствие, фраза грыжа L5-S1 означает: произошло ущемление диска меж 5 позвонком поясницы и 1 крестцовым.

Виды поясничной грыжи

Стадии развития

В соответствии с анатомическими особенностями человека, пояснично-крестцовый участок самый слабый. По этой причине грыжа поясничного отдела позвоночника – наиболее распространенная. По тому, как изменяется позвоночный диск, грыжа классифицируется так:

  • 1 степень – формирование пролапса либо поясничной протрузии. Происходит смещение диска максимум на 2 мм. Ядро остается в пределах позвоночного столба.
  • 2 степень – смещается краевой диск максимум на 1,5 см. Ядро по-прежнему не выходит за границы позвоночника.
  • 3 степень – формирование экструзии. Ядро смещается к наружной стенке, за границы позвоночного столба.
  • 4 степень – пульпозное ядро свисает снаружи и формируется в каплю. Возможен разрыв фиброзного кольца. Вытекает наружу жидкая субстанция.

Когда болезнь находится в начале развития, может проявляться краткосрочная, быстро проходящая боль в спине. Симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника проявляются во время прогрессирования недуга, и лечение назначается в соответствии с симптоматикой и степенью болезни.

Причины патологии

Травмы

Грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела может проявиться по следующим причинам:

  • травма, вследствие удара, падения;
  • наличие остеохондроза в пояснично-крестцовой зоне;
  • врожденные проблемы с тазобедренным соединением;
  • искривленный позвоночный столб;
  • сильная резкая нагрузка на позвоночник;
  • излишняя масса тела;
  • из-за курения в диски между позвонками попадает кислород в недостаточном объеме;
  • неверное распределение нагрузки на спину при постоянном вождении авто;
  • нарушенный обмен веществ.

Кроме того на формирование данного недуга может повлиять присутствие следующих факторов:

  • недостаточная двигательная активность и работа в сидячем положении;
  • предрасположенность на генетическом уровне;
  • возраст больше 30 лет;
  • недуги позвоночника в хронической форме;
  • чаще возникает у мужчин.

Симптомы заболевания

Симптомы грыжи в поясничном отделе позвоночника у многих людей постоянные, ярко выраженные и приносящие много дискомфорта. Хотя у некоторых признаки могут появляться лишь изредка, к тому же их можно терпеть.

Зачастую можно наблюдать сразу несколько признаков заболевания в сочетании. Вот самые встречающиеся комплексы симптомов:

  • Боль в поясничной зоне сочетается с болями в ноге (причем вторая – более интенсивная).
  • Боль в ягодице и ноге с одной стороны (наличие болей с обеих сторон бывает редко).
  • Боль, возникшая в пояснице либо ягодице, отдает через седалищный нерв в зону внизу от талии, а затем в бедро и голеностопный сустав.
  • Возникает покалывание, пощипывание либо слабость в ступнях, а иногда и полностью немеют (отнимаются) ноги.
  • Во время движения ногой либо вращения стопой чувствуется слабость и онемение.
  • Появление «стреляющей» боли в ноге, приводящей к проблемам при ходьбе либо остановке.
  • Если больной лежит, либо ходит, боль в нижней части спины слабеет, а если стоит или сидит – усиливается.

Неприятные чувства могут проходить или ослабевать сами по себе либо после терапевтических мероприятий (таблеток, уколов, лечебной физкультуры и др.). В отдельных ситуациях для купирования симптоматики грыжи межпозвоночного диска поясничного отдела приходится делать больному операцию.

Диагностика

Обследование позвоночной грыжи

Перед началом лечения межпозвоночной грыжи поясничного отдела необходимо точно диагностировать заболевание. Диагностика осуществляется инструментальными способами, однако невропатолог указывает, где именно должен больного осматривать рентгенолог либо специалист по магниторезонансной диагностике. Для этого невропатолог проводит осмотр следующим образом:

  • Определяет сухожильные рефлексы, расположенные на ногах.
  • Тестирует больного на подъем прямой ноги.
  • Исследует температурную, болевую и вибрационную чувствительность по ногам, возле ягодиц, паха.

Точный диагноз устанавливается после проведения томографии пояснично-крестцовой области.

Как вылечить грыжу позвоночника поясничного отдела

Лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела может проходить как без операции, так и путем оперативного вмешательства. Консервативное лечение имеет результат лишь на начальных стадиях заболевания. Использование же нетрадиционных методов не способно излечить от недуга. Задачей консервативного лечения является облегчение боли и возвращение больному качественной жизни. Чтобы избежать оперативного вмешательства, больному придется меньше перенапрягаться, вести активный образ жизни. Назначается соблюдение особой диеты, которая стимулирует трофик нервных и хрящевых тканей.

Медикаментозное лечение

Травма позвоночника

Медикаментозное лечение позвоночной грыжи поясницы скорее снимает симптоматику, а не меняет состояние здоровья пациента. В обязательном порядке назначается прием таких обезболивающих медикаментов, как Ибупрофен, Диклофенак и Индометацин. Эти препараты не только облегчают боль, но и предотвращают появление атрофии мышц. Кроме того при их приеме устраняется воспаление, проявившееся вследствие зажатости нервных корешков. Эти лекарства применяются как в таблетированной форме, так и в виде мазей для наружного использования.

При наличии позвоночной грыжи у больного скованны движения и развивается боль в мышцах. Для снятия спазма мышц больному назначают прием центральных миорелаксантов, а именно, Мидокалма либо Сирдалуда. Для устранения спазма и болей в пояснице при грыже нередко применяют новокаиновую блокаду пораженной зоны.

Использование лечебной физкультуры

Лечебная физкультура

Применение ЛФК при грыже помогает избежать развития заболевания. Лечебная гимнастика назначается после снятия защемления нервных окончаний и болевого синдрома. Гимнастический комплекс составляется инструктором лично для каждого пациента. Задачей ЛФК является укрепление позвоночных мышц и предотвращение дискового смещения.

При недуге на начальном этапе лечебная гимнастика способна излечить позвоночную грыжу. В запущенных случаях ЛФК помогает облегчить симптомы. Гимнастику следует проводить под присмотром специалиста и после разрешения невропатолога. В противном случае существует возможность ухудшения заболевания.

Использование физиотерапии

Снятие симптоматики позвоночной грыжи в пояснице возможно при использовании физиотерапевтического лечения. Больному назначают:

  • электрофорез с противовоспалительными и обезболивающими препаратами;
  • согревающая терапия позвоночного столба;
  • иглоукалывание;
  • подводный массаж;
  • использование точечной рефлексотерапии.

Использование массажа

Массаж при грыже позвоночника

Если заболевание находится не в стадии обострения, может быть назначен массаж, но только с позволения невропатолога. Использование массажа при позвоночной грыже улучшает кровоток в пояснице. Ткани нервов и костей получают питание в большем объеме, а вредная молочная кислота покидает клеточную ткань. При проведении массажа снимается мышечный спазм и боль, как следствие больному возвращается подвижность. Эндорфины, выбрасываемые при массаже, работают как анестетик и снижают напряженность в спине.

Проведение операции

В нижеперечисленных ситуациях консервативное лечение не эффективно:

  • Разорвался диск между позвонками.
  • Снизилось прохождение канала в спинном мозге.
  • Воспалился седалищный нерв.
  • Произошло сильное смешение позвоночного диска.
  • Довольно длительное время больному не становится лучше.

Чтобы удалить позвоночную грыжу в области поясницы, сегодня используются:

  • Лазерное восстановление. С помощью лазера устраняется лишняя влага из пораженной пульпы. Результат – освобождение нерва от сжатия. Это самый щадящий метод, хотя он имеет множество ограничений.
  • Использование дискэктомии. Во время операции удаляют часть диска. Иглу вводят через кожные покровы и вытягивают часть ядра.
  • В тяжелейших ситуациях проводят полное удаление позвоночного диска и его замену на протез.

Использование нетрадиционных методов

Использование пчелиного яда

Грыжа поясничного отдела позвоночника в некоторых случаях может включать лечение народными средствами. Использование народной медицины помогает снять симптомы. Хотя при соблюдении щадящего режима для позвоночного столба и подкреплении его физиотерапевтическим лечением, есть возможность значительного улучшения состояния.

Предлагаем вашему вниманию несколько народных рецептов, которые используются при позвоночной грыже в поясничной области:

  • Использование пчелиного яда и прополиса в качестве растирки. Уменьшит болевой синдром.
  • Пчелиное маточное молочко поможет укрепить и повысить иммунитет.

Прежде чем начать использовать продукты пчеловодства посетите аллерголога для определения имеющейся восприимчивости к ним.

Можно воспользоваться универсальными методами, которые помогают как при поясничной боли, так и при шейной грыже:

  • Берем листочек каланхоэ, снимаем с него пленку и прикрепляем его на пораженную область, на ночь.
  • Масло зверобоя можно использовать в качестве растирки. Для приготовления средства нужно залить траву зверобоя растительным маслом и настоять 2 недели в темном месте. Затем полученная смесь процеживается и используется для растирания. Возможно использование, как в чистом виде, так и в комплексе с медом.

Это лишь малая часть рецептов народной медицины, которые помогают облегчить симптомы при позвоночной грыже в пояснице. Не забывайте, что для полного излечения одних нетрадиционных методов недостаточно, поэтому не пренебрегайте медицинской помощью.