Симптомы синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе

Синдром позвоночной артерии на фоне остеохондроза шеи — болезнь, ухудшающая кровоснабжение задних частей головы. Своевременное лечение играет важную роль, поскольку велика вероятность развития инсульта. Терапия должна быть комплексной.

2 проекции черепа

Что такое синдром позвоночной артерии

Это совокупность симптомов, появляющихся вследствие сужения сосуда, а также компрессионного влияния на сплетение нервов, которое его окружает.

Топография кровеносных сосудов позвоночника:

  1. У человека две подключичные артерии, каждая из них идёт к шестому позвонку шейного отдела и впадает в сформированный идущими поперек отростками позвонков шеи канал, доходя внутри него до отверстия в затылке. Костная патология этого участка практически в каждом случае приводит к повреждению сосудов.
  2. При этом в черепном пространстве артерии образуют единый сосуд, который известен как базилярная артерия. Она снабжает кровью мозговой ствол, мозжечок и височные доли и, кроме того — нервы черепа и внутреннее ухо.
  3. До 30 процентов всего кровотока в головном мозге обеспечивают подключичные артерии (остальную кровь поставляют сонные). В случае поражения этих сосудов возникают признаки повреждения структур мозга, снабжаемых ими, которые вызывают осложнения и последствия.
  4. Более половины позвоночной артерии, занимающейся кровоснабжением, находится внутри подвижного канала, состоящего из позвонков. В нём, в свою очередь, находится симпатический нерв.

Симптомы синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе

Болезнь характеризуется следующими особенностями:

  • пульсирующие спазмы в затылочной части;
  • сильная мигрень (головная боль) с локализацией в виски и переносицу;
  • нарушение зрительного восприятия (мушки в глазах) и слуха (появление шума);
  • спазм лицевой части с одной стороны;
  • болезненное глотание;
  • чувство тошноты и рвотные позывы;
  • неправильная координация двигательной активности;
  • депрессивные расстройства;
  • снижение и повышение артериального давления;
  • частые головокружения.

Синдром позвоночной артерии сопровождается сильными головными болями. Распространённая причина— вынужденное неправильное расположение головы днём либо во сне, также боль может вызываться переохлаждённой либо травмированной шеей. Резкие движения вызывают помутнение в глазах и полуобморочное состояние.

В отсутствии надлежащего лечения болезнь принимает хронический характер.

Болевой синдром в шее

Особенности болевых ощущений:

  • распространение по линии «шея-затылок-виски»;
  • изменение интенсивности боли во время движений головы (иногда определённые положения черепа приводят к полному исчезновению боли);
  • болезненность при прощупывании шеи;
  • носит разнообразный характер: пульсирует, стреляет, распирает, стягивает;
  • продолжительность болевого приступа колеблется от пары минут до шести и более часов.

Головокружение

Появляется сразу при пробуждении, чаще — когда пациент спал на подушке не правильной формы, однако часто возникает посреди дня и длится от пары минут до нескольких часов. Эти частые головокружения, характерные для остеохондроза шейного отдела, сочетаются со зрительными и слуховыми дефектами.

Эффективное средство дифференциальной диагностики— воротник Шанца. В случае, когда ношение этого воротника приводит к устранению головокружения, это означает, что оно вызвано именно синдромом позвоночной артерии.

Шум в ушах

Возникает  шум с обеих сторон разной интенсивности, которая определяется состоянием лабиринта. Ремиссия сопровождается слабым шумом в ушах, интенсивность которого накануне начала приступа увеличивается.

В случае, когда этот симптом возник вследствие развития заболевания позвоночника, он проявляется преимущественно ночью. Его характер изменяется в моменты поворотов головы.

Онемение

Повреждение подключичной и вертебробазилярной артерий иногда сопровождается онемением части лицевой поверхности (чаще — возле рта), а также шеи и рук либо одной руки. Причиной является плохое кровообращение в тех или иных участках.

Обморок

Происходит нарушение мозгового кровоснабжения на фоне вертебро-базилярной недостаточности. Непосредственно перед обмороком возникает какое-либо из нижеперечисленных явлений:

  • чувство онемения лицевой поверхности;
  • нарушение речевой способности;
  • кратковременная слепота одного глаза.

Депрессия

Появляется не мгновенно; Возникает при нарушении кровотока в головном мозге и других нейрососудистых патологий, появляется усталость и головокружения. Признаки, носящие дегенеративный характер изменения межпозвоночных дисков провоцируют сдвиг позвонков.

Вследствие него сужается позвоночная артерия и сдавливается симпатическое сплетение. Это приводит к возникновению следующих патологических проявлений:

  • головокружение;
  • приступы головных болей, которые, как правило, являются пульсирующими или жгучими, распространяясь с затылочной области в зону висков и надбровную зону, при этом локализуясь преимущественно на половине черепной коробки и усиливаясь в моменты поворотов;
  • падение слуха;
  • возникновение тумана в глазах;
  • тошнота;
  • скачки кровяного давления;
  • тахикардия, нарушения сердечного ритма.

Причины возникновения

Вертеброгенные. В детском возрасте эта болезнь нередко вызывается отклонениями в развитии позвонков либо является следствием травм или грыжи шейного отдела.

Во взрослом возрасте причинами становятся также травмы спины, а также спазм мышц и поражения позвоночника дегенеративного плана (болезнь Бехтерева и остеохондроз). Ещё одной возможной причиной являются опухоли определённых типов.

Невертеброгенные. Не связаны с патологиями позвоночника (атеросклероз, гипоплазия сосудов).

Также выделяют следующие факторы развития заболевания:

  • артериальные патологии окклюзирующего характера: тромбоз, атеросклероз;
  • искривление кровеносных сосудов;
  • внешнее сдавливание артерий позвоночного столба (мышцами, рёбрами, рубцами).

Опасность синдрома позвоночной артерии

В случае отсутствия лечения развиваются различные осложнения:

  1. Ухудшение поступления крови в определённый участок мозга. Сначала это явление ведёт исключительно к временным расстройствам неврологического характера: к примеру, на недолгое время ухудшается речь, теряется способность управлять рукой либо ногой.
  2. Инсульт. Возникает перекрытие какой-либо позвоночной артерии до такой степени, что той крови, которая поступает через неё в мозг, не хватает для его нормальной работы.
  3. Компенсация ухудшения кровотока путём увеличения перфузионного давления. В этом случае основной этап компенсации — увеличенное кровяное давление, вызывающее негативные последствия как для головы, так и для сердечной мышцы и для глаз.

В случае частых головокружений и при потери равновесия происходит утрата трудоспособности. Не в каждом случае происходит инсульт, однако инвалидность вследствие недостатка поступления крови в мозг — распространённое явление.

Диагностика

Диагностика этой патологии — задача невропатолога. С учётом жалоб и результатов осмотра невропатолог ставит диагноз и назначает инструментальные методы исследования. Используются следующие методы:

  1. Ультразвуковая допплерография — даёт возможность рассмотреть строение, степень проходимости артерий, скорость движения крови в них.
  2. МРТ головного мозга — даёт возможность определить кровоснабжение органа, найти зоны лейкомаляции и ишемии. Эти явления возникают при трофических нарушениях.
  3. Рентгенография.

Как лечить синдром позвоночной артерии

Требуется комплексное лечение, которое позволяет достичь необходимого эффекта. Терапия включает в себя:

  • лечение медикаментами;
  • физиопроцедуры;
  • лечебная гимнастика;
  • массаж;
  • ношение ортопедического воротника Шанца, снижающего нагрузку с позвоночника;
  • оперативное вмешательство.

Медикаменты

Используются следующие препараты:

Различные таблетки

  • Нейропротективные — действуют положительно на головной мозг, а именно на нейроны (Глиатиллин, Сермион, Сомазин).
  • Антигипоксические — улучшают циркуляцию кислорода в организме, устраняют кислородную недостаточность (Мексидол, Актовегин).
  • Венотоники — улучшают венозный отток и нормализуют работу сосудов (Анавенол, Антистакс, Гетралекс).
  • Улучшающие проходимость сосудов — положительно влияют на нервные окончания и сосудистую мускулатуру, снижают ее тонус (Эуфиллин, Дибазол, Резерпин).
  • Противовоспалительные — снижают болевой порог и устраняют воспаление (Нимесулид, Ибупрофен, Целебрекс).
  • Против головокружения — нормализуют функции вестибулярного аппарата (Бетасерк, Танакам, Кавинтон).

Физиотерапия

В качестве дополнительного лечения применяются следующие виды процедур:

  • ультрафонофорез;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • ДДТ-процедуры;
  • рефлексотерапия.

ЛФК

Необходимо индивидуально назначать упражнения, поскольку избыточная физическая активность вредна.

Примерный комплекс гимнастических упражнений:

  • Повороты головы с постоянным увеличением амплитуды.
  • Осуществление наклонов и поворотов с давлением: при повороте головы другая рука пытается помешать этому движению.
  • Давление. Пациент лежит на спине и упирается затылком в пол на протяжении нескольких секунд. Затем переворачивается на живот и упирается лбом в пол на нескольких секунд.
  • Сжимание плечей. Больной по очередности поднимает вверх-вниз оба плеча.

Количество повторов каждого упражнения: 5 раз. Важно помнить, что гимнастика должна проводиться плавно без спешки.

Массаж

Его назначают в подострой фазе болезни. Главная цель, которой добиваются лечебным массажем — расслабление напряжённых шейных мышц. При неквалифицированном проведении массажа могут развиться крайне серьёзные осложнения: тромбоэмболия в лёгких, полное сдавливание кровеносных сосудов, вызывающее синкопальное состояние либо инсульт.

Операция

Когда приём медикаментов и физиотерапия оказываются неэффективными и при сдавливании артерий опухолями либо остеофитами необходима операция. Она выполняется нейрохирургами и заключается в удалении остеофитов и различных новообразований. Эффективность хирургического вмешательства довольно высока.

Домашнее лечение

Проходит с использованием специальной гимнастики, а также использования препаратов, предписанных врачом. Эффективные народные способы лечения для этого заболевания отсутствуют.

Профилактика синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе

Для предотвращения этого заболевания необходимо поддерживать профилактические мероприятия:

  • Приобрести ортопедическую подушку. Не рекомендуется засыпать с запрокинутой головой и лежа на животе.
  • Ежегодно записываться на сеансы массажа.
  • Выполнять лечебную гимнастику, как в рабочее время (во время перерывов), так и дома.

Особенно важно соблюдать эту рекомендацию людям, ведущих пассивный образ жизни.

Нет хондроза
Добавить комментарий

Adblock
detector