Частые причины боли в поясничном отделе позвоночника

Боли в области поясницы в спине могут быть разными — ноющими, появляющимися после долгого сидения либо сна, стреляющими острыми, застающими в наиболее неудобной позиции и не позволяющими разогнуться. Они могут вызываться защемлением и раздражением нервов, отёком мышц в месте иннервации поясничного позвоночного отдела, а также могут иррадиировать в заднюю часть спины при болезнях внутренних органов. Наиболее известные поясничные недуги — ишиас и люмбаго.

Боль в спине

Причины возникновения боли в позвоночнике

Боль в поясничном отделе может появиться под влиянием следующих факторов:

  • Долгое вождение автомобиля или долгое сидение за ПК.
  • Физический труд при частом изменении положения тела (работа, связанная с сильными физическими нагрузками).
  • Чрезмерные нагрузки в фитнес-клубе. Особая осторожность необходима в том случае, если тренировки начались недавно.
  • Сидячий образ жизни (офисные сотрудники) либо проведение множества времени на ногах (официанты, продавцы).
  • Дачные работы.
  • Лишний вес.
  • Беременность, недавние роды.
  • Постменопауза, которая повышает риск остеопороза.

Также есть еще ряд факторов, способных вызвать боли в спине и не только:

Сдавливание нерва вследствие межпозвонковой грыжи, ведущее к боли в ноге. В центре межпозвоночного диска находится пульпозное ядро, имеющее студенистую консистенцию и окружённое фиброзным кольцом, которое поддерживает это ядро и состоит из соединительной и хрящевой тканей.

Толщина дисков снижается, хрящи становятся ближе друг к другу, а отверстия уменьшаются, вследствие чего подвергаются опасности сосуды и нервы, которые находятся в этих отверстиях.

Спондилолистез, сопровождающийся нестабильностью позвоночника и сдавливанием нерва. При выпячивании позвоночных дисков (протрузии) и их последующем выпадении в просвет позвонкового канала преимущественно происходит компрессия корешков, провоцируя боль от сдавленного нерва (она может отдавать в конечности, шею и рёбра) и ослабление мышц в зонах их иннервации, а также нарушение чувствительности.

Грыжа или протрузия диска нередко сопровождается болью в мышцах. Возникает сдавливание одного либо одновременно двух нервов. Происходит нарушение стабильности позвоночного сегмента. Нестабильность позвоночника приводит к сдвигу позвонка вперёд или назад. Уточнение диагноза иногда требует проведения рентгенографии.

Сколиоз в сочетании с защитным спазмом спинных мышц и остеохондрозом, грыжей или протрузией межпозвонкового диска. Преимущественно болезненность вызывается сдавливанием вследствие грыжи либо протрузии нервных пучков, которые формируют седалищный нерв.

Болит поясница у парня

Стеноз канала, сочетающийся со сдавливанием спинного мозга. Эпицентр хронического воспаления, локализующийся в просвете канала, способен вызывать его сужение и сдавливание нервов, которые проходят в нём, а также спинного мозга.

Поэтому стеноз всегда требует лечения с использованием комплекса самых разных средств, а при его неэффективности — хирургического вмешательства.

Сопутствующие заболевания

Боль в спине и в области поясницы может возникать при следующих заболеваниях:

Остеохондроз

Самая распространённая причина. Обследование позволяет обнаружить дегенеративные процессы — остеоартроз, остеоартрит и остеопороз.

При остеохондрозе снижается высота межпозвоночных дисков, это вызывает механический дисбаланс между разными структурами хребта, что приводит к постоянной, абсолютно терпимой, однако, время от времени усиливающейся боли в позвоночнике.

Спазм мышц

Если интенсивная физическая нагрузка привела к острой боли в спине, то располагающим фактором здесь является долгая неправильная поза тела. Это ведёт к развитию мышечного спазма, который ограничивает подвижность того или иного отдела позвоночника.

Именно зажатые мышцы вызывают боль в поясничной области. Такое состояние может держаться довольно долго, причиняя множество страданий.

Грыжа межпозвоночного диска

Грыжа сдавливает корешки спинного мозга. Чаще всего диагностируется у мужчин в возрасте от 40 лет. Первым её проявлением становится люмбалгия, сочетающаяся с такими дополнительными признаками, как боль внизу спины справа в моменты кашля, смеха и чихания, затруднения в моменты наклонов и разгибаний (например, во время надевания обуви), усиление болезненности при поднимании прямой ноги в горизонтальном положении лицом вверх.

Такая боль в спине внизу у женщин и у мужчин нередко обозначается термином “радикулит” (ныне устаревшим). Её усиление происходит при ходьбе и в стоячем положении.

Нестабильность позвоночника

Патология характерна для женщин в среднем возрасте. Становится причиной боли в спине выше поясницы справа, а также и в других участках, которая усиливается во время долгих физических нагрузок и в положении стоя.

Такое состояние сопровождается чувством усталости с желанием лечь. Эта патология вызывается поражением диска либо сустава. Она нередко сопровождается умеренным ожирением. Больному при этом тяжело разогнуться, выполнять “лишние” телодвижения.

Узость позвоночного канала

Наиболее распространённым симптомом является боль в состоянии покоя. Такая боль распространяется от бёдер до стоп и ощущается всегда, в том числе во время лежания и сидения, иногда сидение на “больной” ягодице становится невозможным.

С этой патологией позвоночника связаны дегенеративные процессы, заключающиеся в разрастании суставов и костей, приводящем к защемлению нервов.

Характер болей в поясничном отделе

Постоянные и периодические боли при остеохондрозе и других патологиях разделяются на два вида:

Болят мышцы спины

  1. Истинная боль — вызывается раздражением структур нижнего отдела. Точка боли в этом случае локализуется в месте нахождения очага патологии либо в той или иной степени выходит за границы этого очага. При этом всегда чётко выделяется эпицентр (наиболее болезненное место), при удалении от которого боль ослабевает.
  2. Отражённая боль. Этот тип негативных ощущений в области поясницы имеет вид болевой точки, находящейся на некотором удалении от первоисточника. Боль в позвонке вызывается передачей импульса через структуры периферической нервной системы.

К какому врачу обратиться при болях

Правильный выбор схемы лечения подразумевает прохождение полного обследования и определение причины. Если болит поясничный позвоночный отдел, это может указывать на болезни внутренних органов и в такой ситуации потребуется обращение к соответствующему врачу. Когда причиной является поражение позвоночника, выбор схемы лечения осуществляется соответственно конкретной болезни и её стадии.

  • Заболевания позвоночника сегодня настолько распространены, что в медицине появилась отдельная отрасль — вертебрология. Поэтому в сложной ситуации нужен узкий специалист — вертебролог. При его отсутствии требуется совместная работа невропатолога и ортопеда.
  • Если поражение стало следствием туберкулёза (туберкулёзный спондилит), необходимо участие сразу трёх лечащих врачей — фтизиатра, невропатолога и ортопеда.
  • Если позвоночник болит вследствие климактерической спондилопатии, иногда требуется помощь эндокринолога, в случае болезни Бехтерева — ревматолога.
  • Если боль в спине появляется в период беременности, необходима помощь врача женской консультации.

Диагностика

Диагностика начинается с осмотра невропатолога. В ходе этого осмотра осуществляется оценка неврологического статуса пациента и выявление вероятных биомеханических нарушений в позвоночном столбе, а также обязательно оценивается состояние мышц бёдер и спины.

Уже на этой стадии обследования больному, предъявляющему жалобы на боль в нижней области, ставится диагноз и выбирается схема лечения. После неврологического осмотра назначается рентгенография и компьютерная либо магнитно-резонансная томография позвоночника.

Как снять боль в пояснице при остеохондрозе

Необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • Абсолютный функциональный покой.
  • Использование корсета либо тугого бинтования для фиксирования крестца.
  • Приём противовоспалительных препаратов. Их использование предусматривает определённые ограничения у пациентов с болезнями пищеварительных органов, а также беременных женщин и несовершеннолетних. Для двух последних категорий больных допустимо применение только ибупрофена и парацетамола.
  • Применение спазмолитических препаратов.
  • Массаж лёгкими движениями с исключением грубых манипуляций.
  • Посещение врача как можно раньше (невропатолога либо терапевта).

Лечение поясничной боли

С учётом тяжести состояния, причин болевых ощущений и других факторов могут назначаться следующие медицинские меры:

  • приём медикаментов (НПВС, анальгетиков, гормональных препаратов);
  • блокады — инъекционное введение медикаментов в межпозвоночные суставы, позвоночные каналы и триггерные точки мышц;
  • мануальная терапия;
  • физиотерапевтические методы (СМТ, УВЧ и др.);
  • ЛФК;
  • акупунктура;
  • хирургическое вмешательство.

Резкая боль в пояснице при наклоне перед разгибанием может быть вызвана остеохондрозом, сочетаемым с грыжей либо протрузией. Устранить отёк и воспалительный процесс, восстановить амплитуду движений поясничных суставов и мышц возможно с помощью физиотерапии.

В межпозвоночные суставы могут производиться лечебные блокады, если другие методы лечения не привели к необходимому результату. При этом используются незначительные дозы анестетика и кортизона, которые вводятся в просвет сустава, поражённого заболеванием.

Нет хондроза
Добавить комментарий

Adblock
detector