Удаление грыжи позвоночника оперативным путем

Операция по удалению межпозвоночной грыжи поясничного отдела является крайней мерой для устранения патологических процессов в позвоночнике. Применяется в тех случаях, когда заболевание негативно сказывается на функционировании организма. Современная медицина предлагает несколько эффективных методов удаления грыжи.

Удаление грыжи позвоночника оперативным путем

 

Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела подразумевает под собой нарушение фиброзного кольца межпозвонкового диска. Процесс начинается под воздействием определенных факторов:

  1. Недостаточная физическая активность.
  2. Дефицит необходимых витаминов и минералов.
  3. Аномалии костного аппарата.
  4. Возрастные изменения в позвоночном столбе.
  5. Тяжелые физические нагрузки.

На ранних этапах заболевания применяют комплексную терапию, которая включает в себя ряд процедур: массаж, лечебно-физическая культура, иглоукалывание, прием медикаментозных средств, сеансы физиотерапии.

При прогрессировании болезни прибегают к радикальному способу — удаление грыжи поясничного отдела позвоночника путем операции. Основное отличие хирургического вмешательства от консервативного лечения: устранение причин появления грыжи. После манипуляции пациент вскоре возвращается к обычной жизни без болей в пояснице.

Показания к операции по удалению грыжи позвоночника

Хирургический метод устранения грыжевого выпячивания применяется для устранения нарастающей симптоматики заболевания:

  • выпадение пульпозного ядра, сопровождается сжиманием нервных участков и острой болью в области спины с переходом в ягодицы;
  • потеря чувствительности конечностей, возникает из-за нарушения работы центральной нервной системы;
  • крупные размеры межпозвоночной грыжи (“синдром конского хвоста”): половая дисфункция, нарушение мочеиспускания и дефекации.

 

Если не лечить грыжу в поясничном отделе, то могут возникнуть необратимые последствия.

Противопоказания к операции

Удаление грыжи поясничного отдела не проводится при ухудшении самочувствия больного. В медицинской практике есть определенные ситуации, во время которых оперативное вмешательство противопоказано:

  • тяжелая степень сердечно-сосудистой недостаточности в фазе декомпенсации;
  • гипертонический криз;
  • состояние комы.

После того, как острый период прошел, операция проводится с учетом особенностей здоровья пациента.

Важно! Межпозвоночную грыжу пояснично-крестцового отдела можно вылечить без операции: https://prihondroze.ru/metody-lecheniya/lechenie-gryzhi-bez-operacii

Виды хирургических операций

Операция по удалению грыжи поясничного отдела осуществляется несколькими способами:

  • лазерное удаление;
  • лазерное восстановление;
  • нуклеопластика холодной плазмой;
  • микродискэктомия;
  • эндоскопия;
  • гидропластика;
  • ламинэктомия.

Ниже рассмотрим каждый из этих способов подробнее.

Лазерное удаление позвоночной грыжи

Удаление грыжи с помощью лазера используется в том случае, когда отсутствует секвестрация (отделение диска по частям). Этот методов является наиболее щадящим в сравнении с другими. Суть заключается в высушивании жидкости в поврежденном позвоночном диске.

Процедура осуществляется в несколько этапов:

  1. Прокол кожного участка.
  2. Игла вводится в диск.
  3. В иглу вставляется лазерный световод.
  4. Воздействие энергией на грыжу.
  5. Жидкость превращается в пар.

Благодаря перечисленным манипуляциям всего за час грыжевое выпячивание уменьшается и засыхает. Проводится без ограничений, на любой отдел позвоночника.

Удаление грыжи позвоночника оперативным путем

Главные особенности лазерного удаления — отсутствие рубцов, малый период реабилитации, быстрое восстановление функций.

Важно! Лечебно-физическая культура ускорит выздоровление и поможет предотвратить рецидив.

Лазерное восстановление

Применение лазера в лечении межпозвоночного грыжевого выпячивания не только удаляет новообразование, но и восстанавливает поврежденные ткани. Метод направлен на ликвидацию болевых ощущений и заживления трещин. Процедура проводится под местным обезболиванием.

Лазерный луч попадает точно в поврежденный диск, не нарушая при этом целостность нервных окончаний и близлежащих тканей. В начале процедуры в диск вводится контрастное вещество, которое дает рентгеновский снимок. Затем после дискографии через тонкую иголку вставляется лазерное волокно, через которое осуществляется инфракрасное облучение грыжи.

В процессе нагревания диска образовываются микроскопические пузырьки, которые стимулируют стволовые хрящевые клетки к делению. В итоге хрящевая ткань обогащается необходимыми питательными веществами.

Удаление грыжи позвоночника оперативным путем

Полное восстановление хряща происходит на протяжении нескольких лет. После процедуры спазмы существенно уменьшаются через 3 месяца, пациент выписывается уже через несколько часов.

На следующий день можно приступать к работе, через несколько недель разрешается физическая работа.

Нуклеопластика холодной плазмой

Нуклеопластика подразумевает под собой удаление студенистого ядра в центральной части диска. Процедура не требует наложения хирургических швов. Под рентгенологическим контролем в диск вводится игла, затем в нее вставляется электрод с высокой температурой.

Под местной анестезией и седативными препаратами специальной иглой делают отверстия, необходимые для запечатывания канала. Операция длится 30-45 минут.

Один сеанс рассчитан на лечение одного грыжевого выпячивания межпозвоночного диска. После манипуляции спазмы могут сохраняться в течение нескольких дней. Ослабить болевые ощущения можно с помощью прикладывания льда и приема анальгетиков.

В первые недели пациенту противопоказано вождение автомобиля, подъем грузов, резкие наклоны и повороты корпуса. После двух недель нуклеопластики показан курс физиотерапии.

Микродискэктомия

Микродискэктомией называют щадящее иссечение поврежденного фрагмента или всего межпозвоночного диска. Хирург делает надрез в определенном месте с введением специального микрохирургического инструмента. Во время процедуры вводится гель, предотвращающий образование спаек и рубцов.

Метод используется только после компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии. Микрохирургическая методика снижает период реабилитации и восстановления. После вмешательства наблюдается значительное улучшение состояния.

Эндоскопия

Эндоскопия является одним из современных методов удаления грыжевого формирования в области доступности эндоскопа. Процедура показана при отсутствии результата медикаментозного лечения. Через прокол вводится прибор, который удаляет фрагменты пораженного межпозвоночного диска.

Удаление грыжи позвоночника оперативным путем

Основное преимущество метода эндоскопии — минимальное нарушение целостности тканей. В результате спинномозговой канал не затрагивается, и грыжа беспрепятственно удаляется.

Различают два способа применения эндоскопа:

  • нуклеопластика холодной плазмой;
  • рассасывание уплотнения при помощи введенных препаратов (хемонуклеолиз).

Микрохирургический инструмент вводится с использованием рентгенологического снимка, благодаря которому с точностью определяется очаг болезни.

Гидропластика

Гидропластикой называют щадящую методику иссечения грыжевого выпячивания в позвоночном столбе путем применения высокоскоростной струи физраствора.

Процедура осуществляется через прокол с применением местного обезболивания: подается специальный препарат, который удаляет поврежденные ткани ядра диска. После извлечения инструмента участок восстанавливается и не остается рубцов.

Манипуляция предполагает малый срок реабилитации, риск рецидива и развития осложнений сводится к нулю.

Удаление грыжи позвоночника оперативным путем

Важно! Процедура не проводится при сужении спинномозгового канала (стеноза).

Ламинэктомия

Ламинэктомия — радикальный хирургический метод, применяемый для устранения новообразований большого размера и лечения осложненных заболеваний. Во время процедуры иссекается участок костной ткани, а также происходит удаление фрагмента диска позвоночника.

Хирургическое вмешательство осуществляется  с использованием общего наркоза на протяжении 1-3 часов. Зачастую иссеченные участки заменяются имплантом для регенерации хрящевой ткани.

В результате нервные окончания освобождаются от давления, и боль в спине отступает. После процедуры больной находится в течение нескольких часов в больнице. Затем переводится в общую палату, где назначается специальное лечение. Период для восстановления составляет 1-2 недели, во время адаптации показано ограничение физических нагрузок.

Реабилитация после операции

После удаления межпозвоночной грыжи поясничного отдела больным показан специальный срок для реабилитации и последующего восстановления функций позвоночника:

  1. Период после вмешательства: до двух недель.
  2. Поздний этап: до двух месяцев.
  3. Поддерживающая комплексная терапия: постоянно.

Главная задача реабилитационного периода — исчезновение остаточных болевых ощущений, вызванных неврологическими реакциями. Специальный комплекс помогает вернуть мышечный тонус, восстановить процессы в организме, а также возобновить двигательную активность.

Период восстановления контролируется врачом-реабилитологом, который подбирает комплексные меры:

  1. Лечебно-физическая культура для укрепления мышечного корсета и восстановления функций позвоночника.
  2. Сеансы физической терапии.
  3. Прием анальгезирующих и противовоспалительных медикаментозных средств.
  4. Лечение в санатории.

На характер послеоперационного периода влияет несколько факторов: особенности организма, возрастная категория, пол; вид хирургической операции.

Результаты операции

После операционного вмешательства необходимо придерживаться специальных рекомендаций для быстрого восстановления и снижения рецидива патологического процесса. Приведем таблицы на краткосрочный период и на долгосрочный период:

МожноНельзя
Ранний этап восстановления
  • прием витаминно-минеральных комплексов;
  • носить корсет не больше 3 часов в сутки.
  • вредные привычки;
  • сидеть;
  • подъем грузов свыше 3 кг.

 

МожноНельзя
Поздний этап восстановления
  • каждые 4 часа принимать позу лежа примерно на 20 минут;
  • передвигаться по улице в удобной обуви;
  • носить корсет 4 часа в день.
  • длительно быть в одной позе;
  • тряска;
  • долго находиться в общественном транспорте;
  • поднятие тяжести весом не более 5-8 кг.

Ни в коем случае нельзя отказываться от корсета: это необходимое мероприятие для восстановления.

Возможные осложнения

После хирургической манипуляции могут возникнуть ряд осложнений:

  • прогрессирование остеохондроза;
  • формирование рубцов и спаек;
  • воспалительный процесс в спинном мозге;
  • парез и паралич конечностей;
  • нарушение функций таза;
  • тяжелая степень воспаления позвоночника: остеомиелит, спондилит.

Выполнение специального комплекса мероприятий для реабилитации сводит риск возникновения осложнений к минимуму.

Нет хондроза
Добавить комментарий

Adblock
detector